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ORGANISATION
Le prochain choix de stage aura lieu le jeudi 13 octobre, Amphi à déterminer.
La présence de tous les internes est obligatoire au choix dès 8h00.
Le choix s'effectue dans l'ordre des promotions, à savoir d'abord les DES 3.
Généralement, nous avons le temps d'effectuer les choix des DES 3 et des DES 2 avant la pause de midi.
A cette occasion aura lieu le CA du SIMGO avec notamment le renouvellement du bureau (lors des choix du semestre d'hiver).
Absence
En cas d'impossibilité de présence pour cause exceptionnelle, merci de nous prévenir le plus rapidement possible pour organiser une procuration pour le choix de stage.
Le classement
Pour faire simple on classe les internes par nombre de stages validés puis au sein de chaque groupe d'internes ayant validé le même nombre de semestres on classe les internes par classement à l'ECN.
Disposition nantaise, les internes qui ont invalidé un stage (surnombre non validant, arrêt maladie, congés maternité, disponibilité...) suite à une grossesse ou une maladie sont considérés pour le classement comme ayant validé ces semestres pour le classement. Cette disposition est issue d'un accord professionnel conclus entre les représentants des internes, le DMG et l'ARS après consultation des internes.
Une fois les internes classés, ils sont appelés par rang de classement pour faire leur choix parmi les stages restant en leur rang de choix.
Les stages imposés
Les stages ambulatoires de niveau 1 (PRAT) et de niveau 2 (SASPAS) peuvent en théorie être effectués dès le deuxième semestre.
Disposition nantaise : le coordonnateur du DES de médecine générale à Nantes a choisi d'imposer d'avoir validé deux stages hospitaliers avant de prétendre choisir un stage ambulatoire.
En pratique cela nécessite d'imposer un stage ambulatoire de niveau 1 aux futurs internes en 3ème semestres les moins bien classés s'il reste des terrains de stages non pourvus afin d'éviter aux futurs internes de deuxième semestre de devoir prendre ces terrains de stages restants.
C'est aussi le cas pour les stages praticiens de niveau 2 qui ne peuvent être choisis que par des internes ayant validés le stage ambulatoire niveau 1. S'il reste des stages ambulatoires niveau 2 non pourvus au moment du choix des derniers internes ayant déjà validés le stage ambulatoire niveau 1, ils leurs seront automatiquement attribués.
Il est possible de déposer une demande de dérogation à "l'imposition d'un terrain de stage" pour une situation personnelle "grave". Pour cela il faut obligatoirement en informer le Simgo et le Département de Médecine Générale avant les choix de stage (avec argumentation et justificatifs).
Aucune dérogation ne pourra être accordée le jour des choix.
Les cas particuliers
Les stages « fléchés »
Arrêté du 4 février 2011 relatif à l'agrément, à l'organisation, au déroulement et à la validation des stages des étudiants en troisième cycle des études médicales.
Les stages "hors discipline d'affectation" sont concernés; autrement dit, un stage qui n'est normalement pas agréé pour la médecine générale mais pour une autre discipline. Les stages « outre mer », « croix rouge », « à l'étranger» sont aussi concernés.
Un interne qui réussirais à ouvrir un trinôme de médecin généralistes, à les faire agréer comme enseignants cliniciens ambulatoires et à les faire s'engager à poursuivre ensuite la formation des internes, pourrait en principe obtenir un fléchage de ce trinôme au moment des choix.
Les stages « réservés »
D'autres internes bénéficient de stages réservés. Ces stages sont ouverts en principe à tous les internes car ils sont agréés pour la médecine générale. Ce sont des stages dit « réservés » pour un interne en ayant fait la demande en amont des commissions d'évaluation des besoins et des commissions de répartitions. C'est le plus souvent dans le cadre d'un projet professionnel spécifique (DIU, DESC, etc ...). Les stages sont proposés à tous les internes mais si un interne choisis de prendre ce stage alors qu'il était initialement "réservé" pour un interne moins bien classé que lui, il s'expose évidemment au ressentiment du chef de service ayant accepté l'ouverture de ce poste pour l'interne en projet professionnel ainsi qu'à celui de l'interne en question. A ce jours, ce cas ne s'est jamais présenté.
Si un interne fait la demande d'ouverture d'un poste dans le cadre de son projet professionnel et que le poste est ensuite ouvert et réservé ou fléché, il s'engage à choisir ce stage obligatoirement au moment des choix.
La réglementation :
Le classement des choix est réglementé par le Décret n°2004-67 du 16 janvier 2004 relatif à l'organisation du troisième cycle des études médicales
Article 17 Modifié par Décret n°2011-954 du 10 août 2011 - art. 1 I.- Les stages dans les lieux de stage agréés pour leur formation ou auprès des praticiens agréés-maîtres de stage des universités sont offerts tous les six mois aux internes. La durée de chaque stage est d'un semestre. II. - Le choix des internes s'effectue par ancienneté de fonctions validées pour un nombre entier de semestres. A ancienneté égale, le choix s'effectue selon le rang de classement. III. - L'interne en état de grossesse médicalement constatée, qui prend part à la procédure de choix du stage, peut demander à effectuer celui-ci en surnombre. Dans ce cas, la validation du stage est soumise aux dispositions de l'article R. 6153-20 du code de la santé publique. A titre alternatif, elle peut, par dérogation aux dispositions de l'alinéa précédent, opter pour un stage en surnombre choisi indépendamment de son rang de classement. Ce stage ne peut pas être validé quelle que soit sa durée. IV. - Le choix des stages est organisé dans le cadre de chaque subdivision par le directeur général de l'agence régionale de santé, selon des modalités précisées par arrêté des ministres chargés de l'enseignement supérieur et de la santé.